درمان اسهال در کودکان

اسهال هرگز چیز خوبی نیست، اما برای کودک یا کودک نوپا ممکن است بسیار بد باشد و حتی می تواند تهدید کننده زندگی کودک باشد.
اگر دوره مدفوع شل و آبکی بیش از یک روز طول بکشد ، خطر کمبود آب بدن کودکان خردسال را تهدید می کند.
از بین رفتن مایعات اساسی حاوی نمک و سایر مواد معدنی لازم برای عملکرد صحیح بدن. مدفوع مکرر ، شل به همراه استفراغ مکرر نیز ممکن است باعث نگرانی شود.
بسیاری از محصولات بدون نسخه (OTC) می توانند برای بزرگسالان و کودکان بزرگتر امداد رسانی کنند.
مهمترین جنبه درمان اسهال ، آگاهی از علائم کمبود آب بدن و انجام اقدامات لازم برای احیاء کودک است.

نشانه های کم آبی
علائم اولیه کم آبی در نوزادان و کودکان خردسال :
ضربان قلب سریعتر از حد نرمال
لب های خشک ، دهان و زبان
گریه بدون اشک
پوشک خشک به مدت ۳ ساعت یا بیشتر
بعداً در روند کم آبی بدن ممکن است نشانه ها و علائم زیر را داشته باشد:
چشم های فرو رفته ، گونه ها یا لکه های نرم در بالای سر
خواب آلودگی و تحریک پذیری
کم آبی بدن می تواند باعث تشنج ، اغما ، نارسایی اندام و در موارد نادر مرگ شود.
اگر کودک بتواند به خوردن مایعات و رژیم غذایی منظم ادامه دهد ، اسهال خفیف ناراحت کننده است ، اما خطرناک نیست. باید به نوزادان شیر مادر یا فرمول معمول آنها ادامه داده شود. اگر اسهال همچنان ادامه داشته باشد یا مکرر باشد ، ممکن است تغییر در رژیم غذایی و درمان با محلول های هیدراتاسیون مجدد دهانی ضروری باشد.
محلول های هیدراتاسیون دهان ، که به آن محلول های الکترولیتی نیز می گویند ، به جایگزینی آب و نمکی از دست رفته در هنگام اسهال کمک می کنند و هضم آنها راحت تر از رژیم منظم کودک است. آنها غالباً به شکل های مایع یا پوسته ای و با طعم های مختلف وارد می شوند.
در ابتدا ، سعی کنید کودک را به نوشیدن هرچه بیشتر از محلول تجویز مجدد دهانی یا رژیم غذایی منظم تشویق کنید ، حتی چند وعده هر ۱۵ تا ۳۰ دقیقه خوب است.
اما اگر فرزند شما بطور مداوم استفراغ می کند و نمی تواند چیزی را از بین ببرد ، با پزشک متخصص اطفال خود تماس بگیرید .

هشدار جدی
از استفاده از داروهای خانگی برای اسهال مانند شیر آب پز یا آب برنج خودداری کنید.
نوشیدنی های ورزشی نیز برای کودکان خردسال توصیه نمی شود.آنها برای فعالیت های شدید ورزشی تهیه شده اند ، اما آنها یک مایع جایگزین مناسب نیستند. مواد غذایی و مایعات با مقدار قند بیشتری مانند آب میوه ، کوکی ها ، کیک و سدیم می توانند با کشیدن مایعات بیشتر به روده در اسهال کمک کنند و باعث می شوند مایعات و قند اضافی به سرعت از آن خارج شود "
والدین باید هرگونه نگرانی در مورد وخیم تر شدن علائم یا خطر کم آبی بدن را با پزشک کودک خود در میان بگذارند.

اسهال در نوزادان
بر اساس آنچه او می خورد (شیر مادر ، فرمول یا غذاهای جامد) می توانید بسیاری از بافت ها ، رنگ ها و بو های مختلف را در پوشک بچه پیدا کنید. معمولاً خیلی نرم تر از بزرگسالان است ، و این غیر معمول نیست که حتی گاهی اوقات نرم تر شود. اما اگر ناگهان خیلی سست تر یا آبکی تر شود و بیشتر و به مقدار زیاد اتفاق بیفتد ، ممکن است اسهال باشد.

علل اسهال کودک
بسیاری از موارد می توانند مشکل ایجاد کنند ، از جمله:
عفونت با ویروس ، باکتری یا انگل. نوزادان می توانند از طریق تماس با مواد غذایی یا آب نجس یا هنگام لمس سطوح میکروبی ، این میکروب ها را جمع کرده و سپس دست خود را در دهان خود قرار دهند.
حساسیت غذایی یا حساسیت به داروها
نوشیدن آب میوه زیاد
مسمومیت
علل عمومی
صرف نظر از نوع تغذیه ، اسهال به دلایل مختلفی در هر کودک ممکن است ایجاد شود .۳ در اینجا مروری بر شایع ترین دلایل ارائه شده است.

بیماری
ویروس ها ، باکتری ها ، ارگانیسم های قارچی و انگل ها می توانند باعث عفونت هایی شوند که منجر به اسهال در کودکان می شود. کودکان در مهدکودک و کسانی که وقت خود را در اطراف کودکان دیگر می گذرانند ، می توانند میکروب هایی را که از طریق تماس با یکدیگر یا اسباب بازی ها پخش می شوند ، صید کنند.

غذاهای جامد
تغییر در رژیم غذایی کودک شما می تواند منجر به تغییر در حرکات روده کودک شما شود. محصولات لبنی ، تخم مرغ ، گلوتن ، بادام زمینی و صدف می تواند باعث حساسیت غذایی شود که منجر به اسهال می شود.

داروها
اگر کودک شما مجبور است از داروهای مانند آنتی بیوتیک استفاده کند ، می تواند معده او را ناراحت کرده و باعث ایجاد مدفوع شل شود.

سفر
همانطور که بزرگسالان هنگام مسافرت می توانند اسهال داشته باشند ، کودکان نیز ممکن است در سفر اسهال را تجربه کنند. نوزادان و کودکان خردسال ممکن است خطر بیشتری داشته باشند. هنگام مسافرت با نوزادان کوچک، بسیار محتاط باشید.

شرایط پزشکی
برخی شرایط پزشکی مانند التهاب روده می تواند باعث اسهال شود.

دندانپزشکی
خود دندان احتمالاً دلیل اسهال نیست. با این حال ، نوزادان در دندانپزشکی همه چیز را در دهان خود قرار می دهند. میکروب های اسباب بازی ، دندان و دست های کوچک می توانند به راحتی راه خود را در بدن کودک شما پیدا کنند که منجر به بیماری و اسهال می شود.

ناشناخته
گاهی اوقات دلیل مشخصی برای اسهال کودک وجود ندارد.

اثرات اسهال کودک
اسهال باعث می شود بدن بیش از حد آب و مواد معدنی به نام الکترولیت را از دست بدهد. که منجر به کم آبی بدن می شود. نوزادان می توانند خیلی سریع در طی یک یا دو روز پس از شروع اسهال دچار کمبود آب بدن شوند و خصوصاً در نوزادان می تواند بسیار خطرناک باشد.
در صورت مشاهده این علائم کم آبی در شیرخوار خود با پزشک کودک خود تماس بگیرید:
پوشک تمیز به مدت ۳ ساعت یا بیشتر
دهان خشک
اشک نمی ریزد وقتی گریه می کند
خواب آلودگی یا کندی غیرمعمول
همچنین اگر کودک شما اسهال دارد و کمتر از ۶ ماه دارد ، با پزشک تماس بگیرید:
تب ۱۰۲ درجه یا بالاتر
شکم درد
خون یا چرک در مدفوع او ، یا حفره ای که سیاه ، سفید یا قرمز باشد.
استفراغ

درمان اسهال کودک
پزشکان معمولاً داروهای ضد اسهالی بدون نسخه را برای کودکان توصیه نمی کنند. اما پزشک شما ممکن است یک آنتی بیوتیک را برای عفونت باکتریایی یا یک داروی ضد انگلی برای یک عفونت انگلی تجویز کند.
نوزادان مبتلا به اسهال شدید که دچار کمبود آب بدن می شوند ، باید به بیمارستانی مراجعه کنند تا مایعات را از طریق IV در رگ های خود دریافت کنند.
پزشک ممکن است توصیه کند که به کودک خود محلول هیدراتاسیون دهانی بدهید. این محصولات مایعات و الکترولیت دارند و می توانند از کمبود آب بدن جلوگیری یا آن را درمان کنند.
اگر فرزند شما غذاهای جامد می خورد ، پزشک توصیه می کند تا زمان متوقف شدن اسهال ، غذاهای نشاسته ای مانند موز ، سیب زمینی و غلات برنج را تغییر دهید. مادرانی که در حال شیردهی هستند ممکن است نیاز به تنظیم رژیم غذایی خود داشته باشند تا از خوردن غذاهایی که می توانند باعث ایجاد اسهال در نوزادان شوند ، جلوگیری کنند.
بچه های مبتلا به اسهال باید از خوردن هر چیزی که می تواند باعث وخیم تر شد ن شود، خودداری کنند ، از جمله:
غذاهای چرب
غذاهایی که فیبر زیادی دارند
محصولات لبنی مانند شیر و پنیر
شیرینی هایی مانند کیک ، کلوچه و نوشابه
اسهال ناشی از عفونت ویروسی یا باکتریایی بسیار مسری است. برای جلوگیری از شیوع عفونت ، هر بار که پوشک کودک را عوض می کنید ، دست های خود را با آب گرم و صابون بشویید. ناحیه تغییر پوشک را تمیز و ضد عفونی کنید. کودک خود را تا زمان بهبودی کامل از مراقبت های روزانه در خانه نگه دارید.

شناسایی اسهال
مدفوع طبیعی کودک می تواند انواع مختلفی از رنگ ها و قوام ها را داشته باشد. حتی برای نوزادان معمولاً هر روز حرکات روده زیادی وجود دارد. بنابراین ، چگونه می توانید بگویید که آیا حرکات روده کودک شما طبیعی است یا کودک شما اسهال دارد؟
مدفوع معمولی کودک می تواند زرد ، برنزه ، قهوه ای یا سبز به نظر برسد. این می تواند شکل نرم و ضخیم مانند خمیر باشد یا بیشتر شکل بگیرد. کودک می تواند روزانه یک یا دو پوشک پوستی داشته باشد. آنچه در پوشک کودک خود می بینید ارتباط زیادی با سن و رژیم کودک شما دارد.
در هر تغییر پوشک نوزادان تازه متولد می شوند ، در حالی که کودکان بزرگتر ممکن است یک بار در روز یا هر چند روز یکبار دچار حفره شوند. نحوه تغذیه کودک شما نیز بر حرکات روده او تأثیر می گذارد.

تغذیه با شیر مادر و مدفوع کودک
اگر شیردهی می کنید و احتمال دارد که مدفوع کودک شما زرد و نرم باشد یا بافت آن با تکه های کوچک یا دانه های موجود در آن وجود داشته باشد ، دیگر نیازی به نگرانی نیست. این امر معمولاً در مدفوع شیرخوار است و اگر هر بار که پوشک را عوض می کنید ، این صحنه را میبیند نگران نباشید. اما از آنجا که حرکات روده با شیر مادر می تواند شل و آبکی باشد ، ممکن است تفاوت بین مدفوع طبیعی و اسهال را سخت تر نشان دهیم.
نوزادان با شیر مادر
در کنار علل عمومی فوق ، نوزادانی که شیر مادر مصرف می کنند به دلایل مختلفی می توانند اسهال داشت باشند. در اینجا مروری بر شایع ترین دلایل ارائه شده است.
رژیم غذایی
برخی از غذاهای رژیم غذایی شما می توانند باعث حساسیت در کودک شیرخوار شما شوند. شیر گاو ، شکلات ، غذاهای نفخ دار ، غذاهای پرادویه و کافئین غذاهایی هستند که به احتمال زیاد باعث ایجاد مشکل می شوند. ممکن است شما مجبور شوید رژیم خود را ارزیابی کنید تا بفهمید آیا چیزی که می خورید می تواند باعث اسهال کودک شما شود.
ملین ها
نرم کننده های مدفوع و برخی مکمل های الیاف خفیف یا ملین های نوع فله ای معمولاً در هنگام تغذیه با شیر مادر ایمن هستند. با این حال ، مسهل های محرک قوی ممکن است به کودک شما منتقل شود و باعث اسهال شود. قبل از مصرف ملین قبل از شیر دادن ، با پزشک خود مشورت کنید
شیر گرفتن کودک
ورود غذاهای جدید به رژیم غذایی نوزاد ممکن است به دلیل حساسیت و حساسیت غذایی منجر به مشکلات معده می شود. شیر گاو یک ماده تحریک کننده رایج است که می تواند باعث ایجاد اسهال در کودکان خردسال شود.
نوزادان با فرمول تغذیه شده
در کنار علل عمومی فوق ، نوزادان و شیرخواران که شیر خشک می نوشند می توانند از حساسیت و سایر موارد به اسهال مبتلا شوند. در اینجا نگاهی دقیق تر به دلایل اسهال در نوزادان با فرمول آورده شده است.
آلرژی
نوزادان می توانند از شیرخشکی که در ابتدا مصرف می کنند اسهال بگیرند. بسیاری از مارک های فرمول شیرخوار از شیر گاو تهیه می شوند و پروتئین موجود در شیر گاو می تواند باعث حساسیت غذایی در نوزادان شود. نوزادان همچنین می توانند نسبت به فرمول مبتنی بر سویا حساسیت داشته باشند.
آلودگی
میکروب ها از جهات مختلفی می توانند به فرمول شیرخوارگان برسند. این پودر می تواند آلوده شود ، ممکن است میکروب هایی در آب وجود داشته باشند که به آن پودر یا کنسانتره اضافه می کنید و اگر فرمول به درستی ذخیره نشود موجودات زنده می توانند رشد کنند.

مراقبت از پوست کودک در شرایط اسهال
پوشک های پوست آلوده می توانند پوست کودک شما را تحریک کرده و باعث ایجاد بثورات پوشک شوند ، بنابراین اغلب پوشک مرطوب و کثیف را تغییر دهید. سعی کنید قسمت پوشک کودک را تا حد امکان تمیز و خشک نگه دارید.
استفاده از پماد پوشک بعد از هر تغییر می تواند تسکین دهنده باشد و یک مانع محافظ به پوست فرزند شما اضافه کند. حتما بعد از هر بار تغییر پوشک ، دست های خود را بشویید تا از شیوع میکروب ها جلوگیری شود.
مراقب کم آبی باشید
مراقب علائم کم آبی در بالا باشید. اسهال شدید که منجر به کم آبی بدن می شود نیاز به درمان با مایعات داخل وریدی (IV) در بیمارستان دارد.
بهداشت خوب را تمرین کنید

بسته به علت اسهال ، می تواند مسری باشد و برای دیگران در خانواده شما گسترش یابد. بنابراین ، پس از تعویض پوشک کودک یا استفاده از حمام ، دستان خود را بشویید و به سایر اعضای خانواده نیز یادآوری کنید که همین کار را انجام دهند.

چه زمانی به دکتر مراجعه کنید

طبق اعلام موسسه ملی دیابت و گوارش و بیماری های کلیوی (NIDDK) ، کودکان با هر یک از علائم زیر باید به پزشک مراجعه کنند:
علائم کمبود آب بدن
بیش از ۲۴ ساعت اسهال است
تب ۱۰۲ درجه یا بالاتر
مدفوع مشکی و خاردار
مدفوع حاوی خون یا چرک
خون به ندرت در مدفوع نوزادان و کودکان ظاهر می شود. آنچه به نظر می رسد خون در مدفوع می تواند تحریک ناحیه آنورکتال باشد و باعث خونریزی پوست شود. 

چه موقع با دکتر تماس بگیریم
اسهال برای نوزادان و خردسالان می تواند خطرناک باشد ، زیرا می تواند منجر به کم آبی و کاهش وزن شود. غالباً شل شدن گاه به گاه مشکل خاصی ندارد. با این حال ، اگر چند روز اسهال را مشاهده می کنید ، ممکن است کودک شما اسهال داشته باشد. اگر:
کودک شما در سن نوزادی است .
کودک شما همراه با اسهال تب یا علائم دیگری دارد.
در مدفوع کودک شما خون وجود دارد.
به نظر می رسد فرزند شما درد دارد.
کودک به خوبی غذا نمی خورد.
کودک بیش از حد خوابیده است.
در طی ۲۴ ساعت اسهال از بین نمی رود.
شما متوجه هر یک از علائم کم آبی هستید.
نوزادان و خردسالان می توانند حدود دو بار در سال یک نوع از اسهال را تجربه کنند.

آیا شیر مصرفی نوزاد تاثیری بر اسهال دارد؟
مطالعات نشان می دهد که نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند کمتر از نوزادان با مصرف شیرخشک اسهال می گیرند .
از آنجا که شیر مادر پر از آنتی بادی است ، به محافظت از نوزادان در برابر برخی از بیماری های شایع کودک از جمله اسهال کمک می کند.
به علاوه ، هنگامی که کودک در حال شیردهی است ، در معرض ارگانیسم های موجود در غذا و آب محدود است که می تواند باعث عفونت معده و اسهال شود.
هرچه کودک بیشتر از شیر مادر تغذیه شود ، از حمایت بیشتری برخوردار می شود. تغذیه انحصاری با شیر مادر بهتر از شیردهی جزئی است و شیر مادر جزئی بهتر از تغذیه کامل با فرمول محافظت می کند. / نی نی بان