چه چیزی در بدن ما رخ می دهد تا پاسخ غیرمعمول به این عملکرد اساسی و روزانه ایجاد شود؟
در این زمینه هیچ تحقیقی که زیربنای دقیق بیولوژیکی این پدیده را روشن کند، صورت نگرفته است. اما محققانی که در مورد مثانه و ارتباط آن با سیستم عصبی، تحقیقاتی را انجام داده اند، این مساله را اینگونه توجیه می کنند.
این مشکل با احساس افت دما در اثر دفع مایع گرم از بدن یا ایجاد سردرگمی بین سیگنال های موجود در سیستم عصبی خودمختار ایجاد می شود.
ایده اول براساس این واقعیت عقلانی پایه گذاری شده است که معمولاً وقتی احساس سرما می کنید دچار لرز می شوید. وقتی در معرض هوا یا بیرون از مکانی که قرار داریم برای دفع ادرار می رویم ممکن است این اتفاق رخ دهد. این عدم تعادل بین دمای مایع داخل مثانه و هوای بیرون احساس لرزغیر قابل کنترل ایجاد می کند.
اما تعدادی از دانشمندان، از جمله دکتر سیمون فولفورد، متخصص ارولوژی در بیمارستان دانشگاه جیمز کوک در انگلستان، تئوری جایگزین را ترجیح می دهند که به دنبال سرنخ هایی مربوط به سیستم اعصاب هستند.
ANS و کنترل ادرار
فولفورد میگوید: فرآیند ادرار کردن توسط ANS کنترل می شود، ANS مرکز کنترل بسیاری از عملکردهای خودکار بدن مانند درجه حرارت و ضربان قلب را بر عهده دارد. بدیهی است که ادرار کاملاً اتوماتیک نیست زیرا هنگام کنترل، داوطلبانه کنترل می شود. اما قبل از آن، ادرار عمدتاً توسط دو بخش ANS تحت عنوان سیستم عصبی پاراسمپاتیک (PNS) و سیستم عصبی سمپاتیک (SNS) اداره می شود.
هنگامی که مثانه به پر شود، گیرنده های کششی ریز در دیواره عضلانی حرکت کشش مثانه را تشخیص داده و مجموعه ای از اعصاب در نخاع به نام اعصاب ساکرال را فعال می کنند که باعث می شود دیواره مثانه منقبض شود و آن را آماده می کند تا ادرار را از بدن خارج کند. فولفورد گفت: این فرایند خود مختار، رفلکس های عصبی آموزنده را سرکوب می کند در حالی که مثانه هنوز پر می شود، رفلکس های عصبی تحریک می شوند تا وقتی مثانه پر شد عمل کنند.
نکته عجیب این است که وقتی ادرار از بدن خارج می شود، فشار خون کاهش می یابد. فولفورد گفت: به نظر می رسد شواهد خوبی وجود دارد که نشان می دهد فشار خون با پر شدن کامل مثانه اندکی افزایش می یابد و این امر باعث تخلیه زودتر می شود.
تاثیر فشار خون بر پیچ وتاب قبل از تخلیه ادرار
آنچه در مرحله بعد اتفاق می افتد، از نظر زیست شناختی دشوار است. به نظر می رسد که فشار خون ناگهانی باعث واکنش سیستم عصبی سمپاتیک شود. وقتی SNS فشار خون پایین را تشخیص می دهد، یک سری انتقال دهنده های عصبی به نام کاتکول آمین ها را منتشر می کند که یکی از کارکردهای شان، تنظیم تعادل فشار خون در سراسر بدن است. وقتی ادرار در مثانه جمع می شود، افزایش ناگهانی کاتکول آمین ها باعث پیچ خوردگی ادرارمی شود ودر نتیجه فرد را دچار پیچ وتاب می کند.